懷孕不只是飲食需要注意、要定期產檢，原來口腔的衛生健康狀況也是很重要的！「妊娠性牙齦瘤」是一個發作起來後果可能很嚴重，但其實做好平時及前期的預防措施就能順利解決的孕期問題。
但妊娠性牙齦瘤症狀是什麼？會造成什麼影響？可能影響到肚子裡的寶寶健康嗎？本篇文章一次為您解答，針對孕媽咪口腔可能出現的問題詳細介紹，做好健康準備迎接小寶貝！
什麼是妊娠性牙齦瘤？
懷孕期間，孕婦進食次數增加，口腔中留有食物殘渣機會變多，又因害喜使刷牙時容易噁心反胃，而不能確實清潔口腔，導致牙菌斑堆積，刺激牙齦，使牙齦突起處腫脹、出血，不但清潔更為困難，更可能形成所謂的妊娠性牙齦瘤(pregnancy tumor)。
牙齦瘤是牙齦黏膜下增生的組織，如牙周膜及頜骨牙槽突的組織增生。而妊娠性牙齦瘤為血管型牙齦瘤，特別容易有出血問題。
如何發現妊娠性牙齦瘤？
其實要自行發現妊娠性牙齦瘤並不困難，因為口腔內的不適感會非常明顯：
- 牙齦局部紅腫化膿：健康的牙齦會呈現粉色，當牙齦顏色偏向暗沉血紅色、且出現腫塊時，就已經是發炎的狀態了。有時施力擠壓，可能會擠出組織液。
- 紅腫部位疼痛不適：通常牙齦腫大時就會壓迫到牙周神經，造成疼痛不適感。
- 容易出血：不論是刷牙時、使用牙線或平常吞嚥口水時，都有異常出血的狀況，就是牙齦瘤的徵狀。
- 咬合不順：有時牙齦腫到一個程度彷彿一個牙包，會影響到咬合時上下顎的嵌合度，尤其臼齒附近的牙齦腫起來，更會影響到咀嚼及進食。
如有出現以上症狀，都需要前往牙醫診所馬上進行治療，如果拖延或自行吞藥，恐造成不良後果，甚至影響到胎兒健康。
造成妊娠性牙齦瘤原因是什麼？
原因1：賀爾蒙變化
牙齦出血多見於妊娠早期，由於內分泌系統產生巨大變化，孕婦體內的絨毛膜促性腺激素明顯增加，影響了牙齦上皮組織的完整性，防護力變薄、也就容易產生發炎紅腫反應。
牙齦炎的好發期在妊娠第二、三個月及妊娠晚期，因為黃體素的分泌水平在這兩個時間點會衝到非常高，孕婦缺乏維生素C及適當的清潔時，則會加劇牙齦瘤紅腫流血症狀。
原因2：飲食習慣改變
孕婦懷孕後較會頻繁感到飢餓，通常會變成少量多餐的習慣，飲食次數增加，食物殘渣留在口腔、齒面、牙縫中的機率大幅增加，如果沒有相應的清潔習慣，則容易出現牙菌斑增生，等到鈣化變成牙結石，就會造成發炎反應。
除飲食頻率改變外，對口味的選擇可能也會發生變化，如更加偏好酸甜的食物及飲料，雖然酸性食物較能避免孕吐刺激，但對牙齒及牙周組織的侵蝕影響也不小，相對容易引起發炎反應，而導致妊娠性牙齦炎。
妊娠性牙齦瘤症狀有哪些？
懷孕牙齦在孕期產生發炎充血腫脹、呈紫紅色的突起，碰觸、刷牙、清潔甚至進食時容易流血；牙齦腫瘤症狀嚴重時，牙齦乳突(牙齒之間突起的牙齦)會不正常增生、形成腫塊，這就是妊娠性牙齦瘤。
除了形成牙瘤腫塊外，牙齦突起處還可能化膿，擠壓後會流出組織液；較大的牙齦瘤甚至可以長到0.5公分以上，伴隨灼熱腫痛感。
這個小腫塊雖然不算嚴重的身牙齦瘤症狀，不少孕婦選擇忍耐、過一天算一天，甚至會喝一些降火氣的中藥來調身體，但這樣的消極處理可能導致嚴重的結果。
妊娠性牙齦瘤復發率高嗎？
處理妊娠性牙齦炎需及早治療，免得影響胎兒發育；在切除牙齦瘤後，如果仍然沒有積極清潔口腔，病況仍有可能復發，機率達15%左右。雖然乍看之下並不高，但仍要謹慎面對處理。
3大妊娠性牙齦瘤造成的影響
許多懷孕媽媽們通常懷孕牙齦發炎時都會選擇忍耐，因為害怕牙齦瘤治療會對寶寶造成影響，因此對於牙齒不適、妊娠牙齦炎不會即時去檢查，但若不進行牙齦瘤治療恐會造成更大的影響，以下為您仔細說明。
1、牙齦瘤影響孕婦面部外觀
牙齦瘤嚴重時牙齦會出現異常的腫大，此時就會影響孕婦的外貌，導致許多孕婦因此變得不敢露齒拍照。
2、牙齦瘤造成進食不便
牙齦瘤症狀為牙齦紅腫、容易出血，因而導致影響女性懷孕牙齦在咀嚼時感到不適和痛楚，甚至擔心起刷牙會流血不舒服，而不敢徹底清潔牙齒，繼而加劇牙齦發炎。
3、牙齦瘤影響胎兒健康
產婦若未積極處理牙齦腫瘤發炎現象，可能導致身體發炎指數升高，造成身體免疫系統異常、分泌發炎物質，隨著循環系統散步全身，亦會透過胎盤影響到胎兒，並透過胎盤觸發宮縮。
據臨床統計，牙齦炎孕婦的早產率(低於32週)是正常孕媽咪的3至7倍，產下「低出生體重兒」或圍產期*死亡率較正常者高出15%~30%。
*註：圍產期是指懷孕28周到產後一周這一分娩前後的重要時期。
妊娠性牙齦瘤治療時機為何？
孕期的任何時候都有可能因為清潔不利或賀爾蒙催化下，出現妊娠性牙齦瘤的問題。懷孕後如要進行口腔治療，必須避免照射X光，需要提醒醫師自身的懷孕狀態。
建議最佳治療時機是在懷孕中期，約4~6個月時胎兒狀況較穩定，孕媽咪在此時期接受治療也較能安心；若還在懷孕前期，可能胎位還不太穩定，後期治療則可能有早產機率。如果是較為急性的狀況，可以先請醫師做初步應急處理，分娩後再進行深入治療。
妊娠性牙齦瘤的主要治療方式是藉由洗牙，清除牙菌斑、牙結石及食物殘渣，將發炎反應物及組織液去除。如果牙齦瘤過大，可能需要進行口腔局部麻醉，將腫塊割除，避免細菌及發炎物質藉由血液傳遍全身，影響到胎兒健康。
妊娠性牙齦瘤如何預防？
日常舒緩方法超簡單
關於牙齦瘤ptt版上常有人提問如何預防？其實"防微杜漸"才是成本最低又最健康的治療方式，妊娠性牙齦瘤這類口腔問題，只要做好基本的口腔保養清潔
，就能大大降低罹患牙齦瘤的機率。
- 每日定期潔牙：就算是少量多餐，也需要盡量維持每天2~3次的刷牙習慣，有效清潔齒面黏著的食物殘渣，避免酸性物質堆積過久。
- 使用軟毛牙刷：如果為了清潔而用力過猛反而傷害牙周，建議選擇軟毛牙刷，輕輕清潔牙齒，降低刺激口腔的突兀感，守護脆弱黏膜。
- 使用牙線/牙間刷：使用牙線可將卡於牙縫內的頑強食物殘渣清除，避免殘留太久而引起發炎。
- 選用溫和潔牙產品：購買天然、溫和的口腔清潔產品，避免化學物質對口腔的刺激感，維持口腔健康清爽。
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除了日常舒緩方法外，準媽咪的口腔保健有二個階段：
第一階段：孕前口腔檢查
婚後、孕前除了去醫院進行基本資料調查、身體檢查(含健康史、一般檢查、家族史等)及一些病毒篩檢外，亦須檢查口腔狀態是否健康。
懷孕畢竟是一種長期狀態，在事前先將隱患解決是非常重要的，包含洗牙、系統性地治療牙周病、檢查假牙是否耗損等，進行全口維護，降低孕期罹患妊娠性牙齦瘤的風險。
第二階段：妊娠期間定期做口腔檢查
掌握正確的口腔健康管理觀念，保持良好口腔衛生習慣及勤奮清潔，牙膏、牙線及漱口水都應多加利用。
有孕吐情況的孕婦，需多留意口腔內是否殘留胃酸、食物殘渣等酸性、發酵物質，以抑制細菌的生長。
建議每個月前往醫院、診所進行檢查及口腔保健，及早預防、定期保養。
切勿自行使用藥物，妊娠期所有用藥最好都經過醫師核准、專業諮詢或直接至醫院進行治療，不亂服鎮定類型藥物或激素，最好都有醫師處方，否則可能影響胎兒生長發育、導致畸型。
適當補充營養，妊娠早期(約前3個月)可以攝取維生素A、鈣質、磷、優質蛋白為重點，妊娠中期(約4-6個月)因應寶寶開始發展骨質、牙齒，可多吃富含礦物的蔬果、魚類等天然食物。
降低妊娠性牙齦瘤發生率，孕婦牙齦保健好物推薦
妊娠期對女性來說是一個不可忽視的重大生理變化過程，要經歷身體與心理上的連動與相互影響；為了能夠母子均安，各方面的照護及支援都是不可輕忽的，特別是飲食調養與健康習慣的養成，平時做好口腔清潔、搭配產孕婦專用產品，就能降低妊娠性牙齦瘤的狀況發生率。
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