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懷孕期間,孕婦進食次數增加,口腔中留有食物殘渣機會變多,又因害喜使刷牙時容易噁心反胃,而不能確實清潔口腔,導致牙菌斑堆積,刺激牙齦,使牙齦突起處腫脹、出血,不但清潔更為困難,更可能形成所謂的妊娠性牙齦瘤(pregnancy tumor)。
牙齦出血多見於妊娠早期,由於內分泌系統產生巨大變化,孕婦體內的絨毛膜促性腺激素明顯增加,影響了牙齦上皮組織的完整性,防護力變薄、也就容易產生發炎紅腫反應。
牙齦炎的好發期在妊娠第二、三個月及妊娠晚期,因為黃體素的分泌水平在這兩個時間點會衝到非常高,孕婦缺乏維生素C時則會加劇牙齦瘤症狀。
懷孕牙齦在孕期產生發炎充血腫脹、呈紫紅色的突起,碰觸、刷牙、清潔甚至進食時容易流血;牙齦腫瘤症狀嚴重時,牙齦乳突(牙齒之間突起的牙齦)會不正常增生、形成腫塊,這就是妊娠性牙齦腫瘤。
除了形成牙瘤腫塊外,牙齦突起處還可能化膿,擠壓後會流出組織液;較大的牙齦瘤甚至可以長到0.5公分以上,伴隨灼熱腫痛感。這個小腫塊雖然不算嚴重的身牙齦瘤症狀,不少孕婦選擇忍耐、過一天算一天,甚至會喝一些降火氣的中藥來調身體,但這樣的消極處理可能導致嚴重的結果。
許多懷孕媽媽們通常懷孕牙齦發炎時都會選擇忍耐,因為害怕牙齦瘤治療會對寶寶造成影響,因此對於牙齒不適、妊娠牙齦炎不會即時去檢查,但若不進行牙齦瘤治療恐會造成更大的影響,以下為您仔細說明。
牙齦瘤嚴重時牙齦會出現異常的腫大,此時就會影響孕婦的外貌,導致許多孕婦因此變得不敢露齒拍照。
牙齦瘤症狀為牙齦紅腫、容易出血,因而導致影響女性懷孕牙齦在咀嚼時感到不適和痛楚,甚至擔心起刷牙會流血不舒服,而不敢徹底清潔牙齒,繼而加劇牙齦發炎。
產婦若未積極處理牙齦腫瘤發炎現象,可能導致身體發炎指數升高,造成身體免疫系統異常、分泌發炎物質,隨著循環系統散步全身,亦會透過胎盤影響到胎兒,並透過胎盤觸發宮縮。
據臨床統計,牙齦炎孕婦的早產率(低於32週)是正常孕媽咪的3至7倍,產下「低出生體重兒」或圍產期*死亡率較正常者高出15%~30%。
*註:圍產期是指懷孕28周到產後一周這一分娩前後的重要時期。
一般來說,準媽咪的口腔保健有二個階段:
婚後、孕前除了去醫院進行基本資料調查、身體檢查(含健康史、一般檢查、家族史等)及一些病毒篩檢外,亦須檢查口腔狀態是否健康。懷孕畢竟是一種長期狀態,在事前先將隱患解決是非常重要的,包含洗牙、系統性地治療牙周病、檢查假牙是否耗損等,進行全口維護,降低孕期罹患妊娠性牙齦瘤的風險。
妊娠期對女性來說是一個不可忽視的重大生理變化過程,要經歷身體與心理上的連動與相互影響;為了能夠母子均安,各方面的照護及支援都是不可輕忽的,特別是飲食調養與健康習慣的養成,平時做好口腔清潔、搭配產孕婦專用產品,就能改善全局。