牙周病是一個時間較長的病程，並不是一夜之間就會嚴重惡化的病症。趁牙周問題尚未開始嚴重惡化前，定期洗牙、搭配牙周病漱口水、並養成正確口腔清潔習慣，能有效改善整體口腔狀態。
牙周病主要原因是牙菌斑（一種粘附在牙齒表面的細菌群落）的累積和生長，釋放出一些有害物質，如酸和毒素，這些物質會刺激牙周組織，引發炎症反應，進而損害牙齒周圍的組織，導致牙齒鬆動、脫落等問題。吸煙、壓力、營養不良、口腔衛生習慣不佳和慢性疾病等因素，也可能會增加患牙周病的風險。
牙周病成因是甚麼？牙周病症狀有哪些？
牙周病其實是一個常見的口腔疾病，台灣有高達9成的民眾曾經或正在面對牙周病問題。而「牙周」是一個統稱，其中包括了牙槽骨、琺瑯質、象牙質、牙髓及牙骨質牙周膜(牙周韌帶)和象牙質，廣義而言，發生在牙周組織上的疾病都可以稱為牙周病。
而牙周病的起因為「牙菌斑」等細菌或微生物感染牙齦，引起了牙齦發炎；如果在早期感染發炎時沒有注意或妥善處理，發炎情形就會擴散至整個牙周組織而造成破壞，這就是牙周病。
患者可能會出現如牙齦發炎、牙齦紅腫、容易出血、牙齒周圍長出牙結石、出現口臭、牙齒鬆動脫落……等問題。
而牙周病是一個較長期的病程，大致分為三個階段：
- 牙齦炎：患者牙齦發炎、紅腫、輕微出血、出現牙結石
- 牙周炎：牙周組織發炎、牙周膜受破壞導致牙周組織和牙根分離，出現牙周袋(牙齒與牙齦之間出現大的空隙)
- 牙周病：牙齒出現鬆動、移位，牙骨槽被牙菌破壞，嚴重時牙齒會脫落
出現牙周問題時，除了前往醫院、診所尋求專業治療，如洗牙、清除牙菌斑及牙結石外，個人要養成良好潔牙習慣，按照貝氏刷牙法清潔牙齒表面，牙齦、口腔隙縫死角則交給漱口水做清潔、保養，打造抑制牙菌斑生長的環境。
牙周病漱口水成分有哪些？
牙周病的改善方式，第一是要積極前往醫療院所接受專業治療，如洗牙、清除牙結石及牙齦內嵌合的殘渣；第二就是要改善日常潔牙的習慣，讓好習慣積少成多，才能逐漸養回健康的口腔狀態。
日常潔牙可以使用「貝氏刷牙法」，牙刷以45度角輕輕清潔牙齦與牙齒的接合處、以及齒面攀附的牙垢；同時配合使用牙周病漱口水，可以更加深入齒間空隙及口腔死角，幫助更進一步杜絕牙菌斑的孳生。
▲藥用漱口水
藥用漱口水指漱口水中「氯己定葡萄糖酸鹽Chlorhexidine Gluconate」濃度介於0.1%~0.2%、或「氯化十六烷基吡啶Cetylpyridinium Chloride」濃度介於0.045% ~ 0.1%，只要這兩項添加物的濃度為上述所標，並且外盒包裝上標示「衛署成製第oooooo號」、「衛部成製第oooooo號」。
使用藥用漱口水請依照醫師處方籤及專業指示下再做使用，因藥用漱口水的藥物添加濃度較高、殺菌力較強，適合短期治療使用；雖然藥用漱口水能一舉掃蕩口腔內所有細菌，但也容易造成益菌叢被連帶消滅、以及造成口腔黏膜的損害，因此不建議私自購買或長期使用。
▲非藥用漱口水
非藥用漱口水在各大美妝、超市、網路平台都可購得，種類成分多樣。針對牙周病、牙周相關問題的漱口水，主要以消毒殺菌成分為主，但藥物成分會低於藥用漱口水的規範。
非藥用漱口水常見添加物：
- 氯己定葡萄糖酸鹽(Chlorhexidine Gluconate)：殺菌成分，濃度小於0.1%
- 氯化十六烷基吡啶(Cetylpyridinium Chloride)：殺菌成分，濃度小於0.045%
- 氟化物(Fluoride)：防蛀成分，含氟量225ppm者可每天使用一次，含氟量900ppm者一週使用一次，不宜過度使用以免攝取過量
- 蜂膠(Propolis)：養護牙齦，幫助促進牙周、牙齦恢復，保養口腔
牙周病漱口藥水和漱口水差異為何？
| |
藥用漱口水 |
一般漱口水 |
| 標示 |
外包裝有「衛署成製第oooooo號」、「衛部成製第oooooo號」等標示 |
無特殊標示 |
| 氯己定濃度 |
氯己定葡萄糖酸鹽（Chlorhexidine Gluconate）濃度介於0.1%~0.2% |
氯己定葡萄 糖酸鹽（Chlorhexidine Gluconate）濃度小於0.1%或不含 |
| 氯化物濃度 |
氯化十六烷基吡啶（Cetylpyridinium Chloride）濃度介於0.045% ~ 0.1% |
氯化十六烷基吡啶（Cetylpyridinium Chloride）濃度小於0.045%或不含 |
| 其他成分 |
較高濃度氟化物、其他 |
氟化物、精油、蜂膠、其他 |
| 販售地點 |
藥局、藥商、百貨店、雜貨店及餐旅服務商(此五大業者亦可在網路上販售) |
一般零售商店，如超市、賣場、藥局、連鎖藥妝店、網路平台…等 |
牙周病漱口藥水主要為較高劑量的殺菌成分，使口腔內的牙菌斑能在短時間內清除乾淨，使牙齒表面及牙齦溝槽不再持續累積牙菌斑及牙結石，改善口腔內的感染狀況。
但藥用漱口水請依照醫師處方籤及專業指示下再做使用，不要持續長期使用、導致口腔黏膜的受損及牙齒染色。
如果牙周病已逐漸好轉，則可以使用較天然的牙周漱口水，作為長期的清潔保養來源。歐樂芬天然口腔保健液成分自然，取自巴西頂級綠蜂膠，是自然界抗氧化劑，也能幫助抑制細菌增生。
歐樂芬天然口腔保健液具有雙專利
- 【牙周病專利】：
有效抑制蛀牙菌增生、防止牙菌斑生長，搭配正確刷牙習慣及醫師專業治療，可幫助改善牙周問題。
- 【口腔黏膜修護專利】：
專門修護口腔內組織破損問題，如牙周病侵蝕、火氣大破皮、咀嚼咬傷、拔牙傷口等，皆能幫助修護黏膜，打造健康口腔狀態。
牙周病漱口水如何使用？
不論有沒有牙周病問題，預防牙周病漱口水以外，也需搭配以下的流程進行口腔清潔，預防勝於治療，能在早期就做好全方位的清潔維護，才能擁有健康吃喝的本錢。
Step1：以牙線清潔
飯後或睡前，以牙線(或牙線棒)清潔牙齒縫隙卡住的大型殘渣，如菜渣、肉屑等，建議不要只停留在縫隙上方，而要稍微向下深入牙齦縫間，才能把牙垢及菜渣完全勾出，並注意力道不要過大。
Step2：運用貝氏刷牙法
以牙線清潔完畢後，使用貝氏刷牙法清潔牙齒表面，牙刷呈45度角左右刷動，將齒垢、黏著物、食物碎屑等刷乾淨；若有戴牙套、治療牙周問題或齒縫稍大的人，可以使用牙間刷做縫隙的局部刷洗。
可以參照刷牙333原則：3餐飯後睡前刷牙、吃完飯3分鐘內刷牙、每次刷牙刷滿3分鐘。
Step3：使用牙周病漱口水
當大型食物殘渣都清潔乾淨後，則以漱口水深入牙齒縫隙及死角，做全口腔的清潔養護，幫助抑制牙菌斑增生形成牙周病。
一次使用約15-20C.C，漱液最好在口中停留30-60秒，不要吞食，使用完藥用漱口水後應以清水再漱口，避免藥物在口腔中停留。(如使用天然成分漱口水，則不需再以清水漱口)
牙周病漱口水推薦購買重點有哪些？
牙周病已經發生了，那買哪些類型的牙周病漱口水能有幫助呢？我們簡單就目的、成分、使用方式做簡單說明。
牙周病漱口水挑選目的
可以針對牙周病各階段的改善目的，作為挑選漱口水的基準。
- 「初步消毒殺菌」：看完牙醫後，醫師會清除大多數齒面、牙齦間的牙菌斑及牙結石等附著物，但其餘口內細菌的清除，可在刷牙之後使用含有殺菌效果的漱口水。
- 「強化齒面」：挑選含氟成分的漱口水，
可以幫助牙齒表面再礦化，強化齒面。要注意含氟漱口水的氟化物濃度，避免使用過量喔！
*含氟量225ppm：1天1次；含氟量900ppm：1週1次
- 「後續長期養護」：消毒型漱口水不適合長期使用，可能會傷到口腔黏膜及齒面；建議使用成分較天然的牙周病漱口水，尤其添加精油、蜂膠成分者更能幫助保養修復。
牙周病漱口水成分
- 氯己定(Chlorhexidine/CHX)：用於消毒殺菌
- ，清除口腔內的附著細菌、杜絕牙菌斑生長。不建議長期使用此成分，容易造成牙齒染色、味覺改變。
- 氟化物(Fluoride)：幫助牙齒再礦化、強化齒面，幫助預防蛀牙、幫助形成牙齒表面的防護。
- 植萃/精油：牙周病因細菌感染，容易出現口臭問題，植物萃取(如薄荷)或精油成分能幫助清新口氣。
- 蜂膠：蜂膠內的類黃酮是自然界抗氧化劑，且含有豐富胺基酸、礦物質、營養成分，補充口腔需求、幫助緩解口腔內問題，以天然溫和方式促進健康。
*不建議使用含酒精漱口水，可能造成口腔黏膜的刺激。
牙周病漱口水使用方式
由於刷牙才能物理性、大範圍清除牙齒表面的牙垢、食物殘渣，將細菌能利用的能量來源清除，並將附著的牙菌斑一齊清除。刷完牙後再使用牙週病漱口水做全口清潔，深入牙刷無法搆及的齒間空隙、牙齦縫隙，以及維護全口環境的清潔；每次使用牙周病漱口水約15-20C.C，漱液最好在口中停留30-60秒。
如牙周疾病較為嚴重，可先在醫師指示下使用牙周病漱口藥水；治療中期可使用含氟漱口水，
使牙齒再礦化、堅固齒面，避免牙菌斑再侵蝕；全程可使用蜂膠漱口水，推薦使用歐樂芬口腔保健液，具牙周病專利、口腔黏膜修復專利，以天然方式幫助抑制牙菌斑孳生率、並呵護黏膜的恢復力，專業養護口腔健康。
牙周病漱口水挑選注意事項
- 不建議使用含酒精漱口水，過高的酒精濃度可能導致口腔黏膜受損，並使細菌由受損的口腔黏膜中趁虛而入。
- 漱口水顏色不宜過度鮮豔，這些產品可能含有過多的染色色素添加物，容易造成口腔負擔
- 含有藥物的漱口水不宜長期使用，容易破壞口中菌叢、及造成齒面染色。
- 建議挑選成分較天然的漱口水，作為每日的口腔清潔保養用品，養成潔牙好習慣，改善牙周問題。
牙菌斑漱口水使用上要注意什麼？
牙菌斑漱口水本身並不能直接「消除」牙菌斑。牙周病的治療需要透過專業醫療做治療，針對齒面及牙周組織做全方位的處理；漱口水是在刷牙之後，作為清潔、抑菌、養護之用，幫助維持口腔的清潔、去味、保養。
- 含藥型漱口水須注意：一定要在醫師指示下做購買及使用，不宜私自購買、長期使用，以免破壞口腔黏膜、造成牙齒染色、味覺改變等化學作用。
- 避免使用含酒精漱口水：可能造成口腔乾燥、破壞黏膜，或造成口臭問題，也較具刺激性。
漱口水需搭配正確刷牙習慣，兩者相輔相成，才能事半功倍，打造口腔健康狀態。
牙周病漱口水ptt精選QA
Q1：使用漱口水牙菌斑可以消除嗎？
單純使用漱口水並不能使牙菌斑消除，牙菌斑消除的前提是藉由醫師的專業治療，將牙齒表面附著的牙菌斑、牙結石等附著物清除，漱口水的功效在於抑制細菌在口腔內增生，以及進行牙縫、口腔死角的清潔。
Q2：兒童牙菌斑檢測漱口水怎麼使用？
清潔完口腔後，以透明量杯倒入5~10毫升兒童牙菌斑檢測漱口水(不用加水稀釋)，漱口約30秒後直接吐出。牙齒即會染色顯現牙菌斑，家長須注意「兒童牙菌斑檢測漱口水」是一種檢測劑，並非口腔清潔用品，因此不可吞嚥！
Q3：牙周病專用漱口水哪裡買？
需要強力殺菌的牙周病漱口藥水，建議先諮詢醫師後再做購買。一般藥用漱口水可在藥局、藥商、百貨店、雜貨店及餐旅服務商等地方購買。
Q4：牙周漱口水會染色嗎？
有添加氯己定(Chlorhexidine)成分的牙周漱口水，如長期使用，可能會造成牙齒、舌面染色、改變味覺或黏膜受損等情形，建議在醫師囑咐下使用，並避免長期使用。
Q5：有牙齦發炎漱口水推薦品牌嗎？
牙齦發炎可以使用的漱口水，可分為藥用及非藥用，含藥漱口水的成分能強效殺菌；特別推薦使用歐樂芬天然口腔保健液，內含蜂膠成分，幫助應對發炎紅腫的狀態，以天然溫和的方式舒緩牙齦發炎的問題。
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